Jak ćwiczyć z żylakami

Żylaki, bardziej znane jako żylaki, pojawiają się, gdy żyły ulegają rozciągnięciu i powiększeniu, przybierając barwę niebiesko-fioletową lub czerwoną w wyniku gromadzenia się dużych ilości krwi. Jest to schorzenie szeroko rozpowszechnione, które w większości przypadków pojawia się na nogach (najczęściej w mięśniach łydek), ale może pojawić się także na innych częściach ciała.

Generalnie, znany z biologii, dopływ krwi do komórek przebiega w następujący sposób: z lewej komory serca natleniona krew przepływa przez aortę do tętnic, a stamtąd do mniejszych naczyń krwionośnych aż do naczyń włosowatych, przez które narządy i tkanki organizmu otrzymują tlen i potrzebne im substancje. Następnie za pomocą małych naczyń krwionośnych zwanych „żyłkami” krew jest pobierana z naczyń włosowatych i trafia do większych żył, których zadaniem jest odesłanie krwi z powrotem do płuc i serca, aby została wzbogacona w tlen i powtórzyła swoją drogę. Mechanizm kierujący krew do serca nazywany jest pompą żylną.

Żyły to naczynia krwionośne, które odprowadzają krew z tkanek ciała do serca.

Niektóre żyły mają wewnątrz zastawki jednokierunkowe, które otwierają się, aby umożliwić przepływ krwi w kierunku serca i zamykają się, aby zapobiec przepływowi krwi w przeciwnym kierunku.

Właściwie tak właśnie powstają żylaki: jeśli zastawki są uszkodzone i nie blokują przepływu krwi, gromadzi się ona w żyłach, powodując ich pęcznienie i rozciąganie, co prowadzi do żylaków. Angiochirurdzy twierdzą, że żylaki to proces patologiczny, którego następstwem są zmiany w ścianie żylnej, a w konsekwencji niedomykalność zastawek.

W żylakach powstaje przepływ wsteczny (refluks) krwi z powodu dysfunkcji zastawek. Nie zamykają jamy żyły, co umożliwia przepływ krwi w przeciwnym kierunku. W rezultacie powstaje zwiększone ciśnienie żylne, co narusza integralność ścian żył - rozszerzają się i wystają pod skórę.

Ponieważ żylaki są modyfikacją żył, patologię uważa się nie tylko za chorobę naczyniową, ale także za problem kosmetyczny. Normalne żyły i żylaki - gdy z powodu nieprawidłowego działania zastawek następuje odwrócenie przepływu krwi i rozszerzenie żył.

Dlaczego żylaki najczęściej dotykają nóg?

W naszych nogach występują 3 rodzaje żył – żyły powierzchowne, które znajdują się najbliżej skóry; żyły głębokie, które znajdują się wewnątrz mięśni i łączą się z największą żyłą w naszym organizmie – żyłą główną, prowadzącą do serca; i perforujące żyły, łączące ze sobą żyły powierzchowne i głębokie. Żylaki, które widzimy, obserwujemy właśnie w żyłach powierzchownych, znajdujących się najbliżej skóry.

Kiedy jesteśmy w pozycji wyprostowanej, krew w nogach powinna być skierowana w górę, w stronę serca, stawiając opór sile grawitacji. Aby to zrobić, mięśnie nóg kurczą się i naciskają na głębokie żyły, wypychając krew w kierunku serca. Kiedy mięśnie nóg się kurczą, zastawki w żyłach otwierają się, ale kiedy mięśnie się rozluźniają, zastawki zamykają się, blokując przepływ krwi w kierunku stóp.

Jak można się domyślić, żylaki częściej występują na nogach, ponieważ największy wpływ na krążenie żylne w kończynach dolnych ma ciśnienie grawitacyjne, które wzrasta podczas siedzenia i stania.

Jak niebezpieczne są żylaki?

Dla większości osób żylaki są przede wszystkim problemem estetycznym i początkowo nie stanowią zagrożenia dla zdrowia. Opuchnięte, nieestetyczne żyły mogą popsuć wygląd niektórych partii ciała, jednak w większości przypadków nie zaburzają krążenia krwi. Należy zauważyć, że jeśli nie poświęcisz należytej uwagi walce z żylakami, z czasem ich wygląd będzie się pogarszał i mogą pojawić się powikłania.

Przyczyny żylaków

Szereg czynników może zwiększyć ryzyko wystąpienia żylaków:

• Czynnik nr 1 – dziedziczność. Jeśli ktoś w Twojej rodzinie ma lub miał żylaki, Twoje szanse na ich odziedziczenie wzrastają.
• Podłoga. Żylaki częściej występują u kobiet niż u mężczyzn.
• Wiek. Z wiekiem nasze żyły i zastawki stają się słabsze.
• Zakłócenie przepływu krwi między tętnicami i żyłami.
• Zmiany hormonalne. Zmiany hormonalne w czasie ciąży, okresu przedmiesiączkowego i menopauzy zwiększają ryzyko wystąpienia żylaków. W czasie ciąży rosnący płód wywiera nacisk na żyły w nogach. Żylaki pojawiające się w tym okresie stają się mniej widoczne po 3-12 miesiącach od urodzenia dziecka. Ponadto każda kolejna ciąża zwiększa ryzyko wystąpienia żylaków.
• Nadwaga lub otyłość. Nadwaga wywiera duży nacisk na żyły, co może prowadzić do żylaków.
• Praca siedząca i stojąca oraz siedzący tryb życia. Jeśli stoisz lub siedzisz przez dłuższy czas, zwiększasz ryzyko rozwoju żylaków. Dzieje się tak, ponieważ podczas dłuższych okresów bezczynności żyłom trudniej jest dostarczać krew do serca.

Objawy rozwoju żylaków

Oprócz pojawienia się wypukłych ciemnoniebieskich lub fioletowych żył, oto główne oznaki rozwoju żylaków:

• Lekki obrzęk kostek i stóp, szczególnie po długim staniu.
• Ból, pieczenie i uczucie ciężkości nóg.
• Skurcze nóg i uczucie pulsowania.
• Swędzenie w kostkach i podudziach, często błędnie diagnozowane jako suchość skóry.
• Zmiana koloru skóry w miejscu występowania żylaków (pojawienie się siniaków).

Jak zapobiegać żylakom

Według ekspertów z Katedry Chirurgii Uniwersytetu Kalifornijskiego pierwszą rzeczą, jaką można zrobić, aby zapobiec żylakom, jest zmiana stylu życia i wyrobienie w sobie nowych nawyków. Chociaż te same zmiany nie pomogą pozbyć się już powstałych żylaków, zmniejszą prawdopodobieństwo pogorszenia się ich wyglądu, a także zmniejszą ból i zabezpieczą inne obszary żył przed powstawaniem żylaków.

Co należy zrobić, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia żylaków lub chronić już dotknięte żyły przed pogorszeniem stanu:

• Nie siedź ani nie stój w jednym miejscu przez dłuższy czas. Staraj się poruszać przynajmniej co 30 minut.
• Siedząc, nie krzyżuj jednej nogi nad drugą.
• Jeśli to możliwe, unieś nogi podczas odpoczynku w pozycji siedzącej lub leżącej. Spróbuj unieść nogi tak, aby znajdowały się powyżej poziomu serca.
• Ćwiczenia. Dzięki temu mięśnie nóg będą mogły się poruszać i efektywniej przepływać krew przez żyły.
• Jeśli masz nadwagę, spróbuj przywrócić ją do normy. Pomoże to poprawić krążenie krwi i zmniejszyć obciążenie żył.
• Unikaj noszenia obcisłych ubrań, zwłaszcza w okolicach talii, bioder i nóg.
• Nie noś wysokich obcasów zbyt często i przez długi czas. Buty na niskim obcasie pomagają utrzymać napięcie mięśni łydek, dzięki czemu krew łatwiej przepływa przez żyły.
• Ćwicz regularnie. Pomoże to poprawić krążenie krwi, pozbyć się zbędnych kilogramów i utrzymać prawidłową wagę.

Powikłania z żylakami

Według Fundacji Circulation, choć żylaki z biegiem czasu ulegają zniszczeniu, proces ten trwa bardzo długo. Należy również zauważyć, że u niektórych osób cierpiących na żylaki wysokie ciśnienie w żyłach może prowadzić do uszkodzenia skóry w okolicy kostek i zmiany jej koloru, a także pojawienia się białych blizn.

Nieleczone postępujące żylaki mogą prowadzić do poważniejszych negatywnych konsekwencji:

• Pojawienie się wrzodów

Jeśli u pacjenta wystąpi egzema (czerwona wysypka skórna), może ona następnie przekształcić się w wrzody, które będą wymagały chirurgicznego usunięcia.

• Zapalenie żył

Zapalenie żył to zapalenie żyły, któremu często towarzyszy zakrzepica w obrębie dotkniętej chorobą żyły, która staje się twarda, ale krucha. W większości przypadków zaburzenie to nie stwarza poważnego zagrożenia dla zdrowia, chociaż często jest błędnie mylone z poważniejszą patologią - zakrzepicą żył głębokich (DVT).

• Krwawienie

Wiele osób martwi się, że przypadkowe uderzenie w żylaki spowoduje krwawienie, ale zdarza się to rzadko. Jeśli tak się stanie, krwawienie zatrzymuje się, zakładając ciasny bandaż z gazy i nakładając lód. Osoba musi się położyć tak, aby nogi znajdowały się wyżej niż serce i bezzwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską, aby specjaliści mogli przeprowadzić procedury, które zmniejszą ryzyko ponownego krwawienia.

• Zakrzepica żył głębokich (DVT)

Niektórzy pacjenci cierpiący na żylaki stają później w obliczu kolejnej patologii - zakrzepicy żył głębokich. Nauka nie jest do końca pewna, czy żylaki bezpośrednio zwiększają ryzyko DVT. Objawy DVT obejmują obrzęk, ból i gorącą skórę w dotyku. Według ekspertów z amerykańskiej Narodowej Biblioteki Medycznej zakrzepica żył głębokich dotyczy głównie dużych żył w mięśniach ud i łydek, przy czym zauważa się, że DVT prawie zawsze rozwija się tylko w jednej nodze.

Leczenie żylaków

Terapia kompresyjna

Kiedy pojawią się pierwsze objawy żylaków, zaleca się noszenie odzieży uciskowej. Pończochy, rajstopy lub legginsy wywierają delikatny nacisk od dołu nogi w górę, zmniejszając gromadzenie się krwi i obrzęk. Efekt można jednak osiągnąć tylko przy regularnym noszeniu. Chociaż noszenie pończoch uciskowych nie wyleczy już powstałych żylaków, pomoże zapobiec lub zmniejszyć powiększenie żył i dalsze powikłania.

Ponadto Towarzystwo Chirurgii Naczyniowej (SVS) w swoich klinicznych wytycznych dotyczących leczenia pacjentów z żylakami kończyn dolnych i miednicy zauważa: „Noszenie pończoch jest pierwszą procedurą terapeutyczną u pacjentów, u których usunięto wrzody w miarę postępu żylaków”.

Ablacja wewnątrzżylna (radiofrekwencja lub laser)

Ablacja wewnątrzżylna polega na zastosowaniu terapii laserowej lub częstotliwości radiowej w celu zamknięcia lub usunięcia żylaków. Lekarz wykonuje niewielkie nacięcie w skórze w pobliżu żyły i wprowadza do niego cewnik. Następnie do końcówki cewnika podłącza się specjalne urządzenie, za pomocą którego cewnik jest podgrzewany i zamyka lub usuwa żylaki (w zależności od wybranej metody ablacji). Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, a pacjent zazwyczaj wraca do domu jeszcze tego samego dnia.

Ablacja wewnątrzżylna jest jedną z najskuteczniejszych i najbezpieczniejszych metod leczenia żylaków. Towarzystwo Chirurgii Naczyniowej (SVS) zaleca tę procedurę zamiast operacji w leczeniu powierzchownych żylaków.

Skleroterapia

To kolejna delikatna metoda leczenia żylaków. Podczas zabiegu do żyły dotkniętej żylakami wstrzykuje się specjalną substancję, która niszczy wewnętrzną wyściółkę żyły i powoduje zakrzepnięcie w jej wnętrzu krwi. Z biegiem czasu żyła zapada się i znika.

Metoda chirurgiczna

W zaawansowanych przypadkach żylaków delikatniejsze metody leczenia nie pomogą poprawić sytuacji. W takim przypadku osoba kierowana jest na operację, podczas której usuwa się chirurgicznie żyłę powierzchowną. Wskazaniami do zabiegu są:

1. Wrzody lub zagrożenie ich pojawieniem się,
2. Krwawienie
3. Zapalenie żył.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, a pacjent zazwyczaj jeszcze tego samego dnia zostaje wypisany do domu. Osoba może odczuwać ból i dyskomfort przez 2 tygodnie po operacji.

Fundacja Circulation zwraca uwagę, że po operacji może czasami rozwinąć się zakrzepica żył głębokich, jednak ryzyko tej patologii można zmniejszyć nosząc pończochy uciskowe i utrzymując dużą aktywność fizyczną.

Żylaki i trening

Dużo ruchu i umiarkowane ćwiczenia to główni pomocnicy w walce z żylakami.

Jednakże, choć niektóre metody treningowe są korzystne i zalecane w profilaktyce żylaków, inne mogą być szkodliwe.

Umiarkowana, rytmiczna aktywność fizyczna (np. chodzenie) pozytywnie wpływa na zapobieganie rozwojowi żylaków i pomaga zminimalizować prawdopodobieństwo powikłań, ponieważ dynamiczne ruchy mięśni pomagają skierować krew z obwodu do serca.

Chodzenie

Chodzenie jest jednym z najlepszych ćwiczeń zapobiegających żylakom i wspomagającym zdrowe krążenie poprzez rozciąganie i kurczenie pompy żylnej w mięśniach łydek. Spaceruj przynajmniej 30 minut przynajmniej 5 razy w tygodniu.

Bieganie o niskiej intensywności

Bieganie w wolnym tempie dobrze angażuje mięśnie łydek, ma jednak jedną wadę – bieganie obciąża nasze stawy. Jeśli nie jesteś gotowy, aby zastąpić bieganie inną aktywnością, biegaj po trawie lub gumowanych ścieżkach, a nie po twardym asfalcie.

Rower eliptyczny i treningowy

Treningi na orbitreku i rowerze stacjonarnym aktywnie angażują mięśnie łydek, sprzyjając zdrowemu krążeniu. Ponadto, w przeciwieństwie do biegania, te treningi mniej obciążają stawy.

Trening siłowy

Osoby cierpiące na żylaki powinny unikać nadmiernej ilości bardzo intensywnych treningów siłowych. Podczas długotrwałego napięcia mięśni o nieregularnym charakterze, mięśnie nóg i pompy respiratora nie przyczyniają się do powrotu krwi do serca przez żyły. Z tego powodu podczas treningu w żyłach nóg gromadzi się krew, co może jedynie przyczynić się do dalszego rozwoju żylaków. Ponadto wzrost ciśnienia w jamie brzusznej podczas wysiłku również utrudnia krążenie krwi.

Wśród ćwiczeń negatywnie wpływających na krążenie żylne specjaliści z Kliniki Żylnej w Gruzji szczególnie zwracają uwagę na przysiady, wypady i brzuszki.

Osoby cierpiące na żylaki muszą trenować z niewielkimi ciężarami i wykonywać stosunkowo dużą liczbę powtórzeń w serii, nie doprowadzając do niepowodzenia. Dodatkowo, w celu przywrócenia prawidłowego krążenia krwi po zakończeniu treningu siłowego, zaleca się pedałowanie na rowerku treningowym lub ćwiczenia na orbitreku. Pończochy uciskowe zaleca się także nosić w trakcie i po treningu siłowym.

Dlaczego latem żyły puchną bardziej?

Jak zauważyli specjaliści z Centrum Żylnego im. Świętego Jana i Szpital. Św. Józefa Wayne’a, latem żyły wybrzuszają się bardziej, ponieważ pod wpływem wysokiej temperatury rozszerzają się i wypełniają większą ilością krwi, zwiększając swój rozmiar.

Aby zmniejszyć obrzęk żył latem, należy przestrzegać prostych zaleceń:

• Nasmaruj skórę grubą warstwą nawilżającego kremu SPF.
• Jeśli przebywasz na zewnątrz przez dłuższy czas, spróbuj ukryć się w cieniu.
• Nie opalaj się zbyt długo.
• Pływaj regularnie. W ten sposób przeprowadzisz zabiegi chłodzące swoje ciało, nie dając żyłom możliwości powiększenia się.
• Staraj się nosić buty na płaskim/niskim obcasie i sandały zamiast butów na wysokim obcasie.
• Pij więcej płynów.

Nie powinieneś pozwolić, aby sytuacja się pogorszyła; musisz natychmiast podjąć działania.